معرفي
با هر جراحي، خطر عوارض وجود دارد. هنگامي كه جراحي در نزديكي ستون فقرات و نخاع انجام مي شود، اين عوارض (در صورت بروز) مي تواند بسيار جدي باشد. عوارض ممكن است شامل درد و آسيب بعدي و نياز به جراحي اضافي باشد. قبل از جراحي بايد در مورد عوارض جراحي با پزشك خود صحبت كنيد. ليستي از عوارض ارائه شده در اينجا به عنوان يك ليست كامل از عوارض نيست و جايگزيني براي بحث در مورد خطرات جراحي با پزشك خود نيست. فقط پزشك شما ميتواند وضعيت شما را ارزيابي كند و شما را از خطرات درمان پزشكي كه ممكن است توصيه كند مطلع كند.
جهت مشاهده و خريد انواع بالابر بيمار كليك كنيد
عوارض بيهوشي
اكثريت قريب به اتفاق روش هاي جراحي نياز به انجام برخي از انواع بيهوشي قبل از جراحي دارند. اين به اين دليل است كه شما احساس نخواهيد كرد يا از اين روش آگاه نخواهيد شد. ساده ترين نوع بي حسي بي حسي موضعي است. بي حسي موضعي با تزريق يك دارو (معمولاً نووكائين) در اطراف ناحيه عمل جراحي كه پوست و بافت اطراف را "بي حس" مي كند، انجام مي شود. پيچيده ترين شكل بيهوشي بيهوشي عمومي است. بيهوشي عمومي جايي است كه در طول عمل جراحي به طور كامل به خواب مي رويد. داروها از طريق خطوط داخل وريدي (IVs) براي خواباندن شما تجويز مي شوند.
جهت مشاهده و خريد انواع تخت كششي كليك كنيد
دستگاههاي ويژه براي شما تنفس ميكنند، علائم حياتي شما را كنترل ميكنند و هر گونه مشكل را در هنگام خواب به متخصص بيهوشي هشدار ميدهند. شما در طول عمل با تركيبي از داروهايي كه از طريق خط IV داده مي شود و "گازهاي بيهوشي" كه از طريق دستگاه هاي ويژه اي كه تنفس خود را كنترل مي كنند استنشاق مي كنيد، به خواب مي رويد. اكثر عمل هاي ستون فقرات نياز به بيهوشي عمومي دارند. تعداد بسيار كمي از بيماران ممكن است با بيهوشي عمومي مشكل داشته باشند. اينها مي توانند مشكلات ناشي از واكنش به داروهاي مورد استفاده، مشكلات ناشي از ساير مشكلات پزشكي شما و مشكلات ناشي از بيهوشي باشند. اين عوارض را حتما با متخصص بيهوشي خود در ميان بگذاريد.
ترومبوفلبيت

هنگامي كه لخته هاي خون در داخل وريدهاي پا ايجاد مي شود، ترومبوز وريدي عمقي (DVT) ناميده مي شود. اين يك مشكل رايج پس از بسياري از انواع روش هاي جراحي است. درست است كه اين لختههاي خون ميتوانند در افراد خاصي كه اخيراً تحت هيچ عمل جراحي قرار نگرفتهاند نيز ايجاد شود. اين لختههاي خون در وريدهاي بزرگ ساق پا ايجاد ميشوند و ممكن است به رشد خود ادامه دهند و تا وريدهاي ران و در برخي موارد به داخل سياهرگهاي لگن گسترش يابند.
جهت مشاهده و خريد انواع صندلي cp كليك كنيد
خطر ابتلا به DVT بعد از جراحي لگن و جراحي اندام تحتاني بسيار بيشتر است. دلايل زيادي وجود دارد كه نشان مي دهد خطر DVT بعد از جراحي بيشتر است. ابتدا بدن در تلاش است تا خونريزي مرتبط با جراحي را متوقف كند و مكانيسم لخته شدن بدن در اين دوره بسيار بيش فعال است. علاوه بر اين، آسيب به رگهاي خوني اطراف محل جراحي، ناشي از كشيدن و كشيدن طبيعي در حين جراحي، ميتواند روند لخته شدن را آغاز كند. بالاخره خوني كه خوب حركت نمي كند در رگ ها مي نشيند و راكد مي شود. خوني كه مدت زيادي در يك نقطه مي نشيند معمولاً شروع به لخته شدن مي كند.
چرا نگران لخته شدن خون هستيم؟ لختههاي خوني كه سياهرگهاي عمقي پاها را پر ميكنند، جريان طبيعي خون وريدي را از پاها به سمت قلب متوقف ميكنند. اين باعث تورم و درد در پاي آسيب ديده مي شود. اگر لخته خون داخل سياهرگ حل نشود، تورم ممكن است مزمن شود و باعث ناراحتي و تورم دائمي شود. اگرچه اين ممكن است به اندازه كافي بد به نظر برسد، خطر واقعي لخته خون بسيار جدي تر است.
جهت مشاهده و خريد انواع صندلي انتقال كليك كنيد
اگر بخشي از لخته خون تشكيلدهنده در داخل سياهرگهاي پا آزاد شود، ممكن است از طريق سياهرگها به ريه برود، جايي كه ميتواند خود را در رگهاي كوچك ريه قرار دهد. اين كار خون رساني به قسمتي از ريه را كه مسدود شده است قطع مي كند. بخشي از ريه كه مسدود شده است نمي تواند زنده بماند و ممكن است فرو بريزد. اين آمبولي ريه ناميده مي شود. اگر آمبولي ريه به اندازه كافي بزرگ باشد و بخشي از ريه كه فرو مي ريزد به اندازه كافي بزرگ باشد - ممكن است باعث مرگ شود. با در نظر گرفتن اين موضوع، به راحتي مي توان فهميد كه چرا پيشگيري از DVT يك موضوع جدي است.
كاهش خطر ابتلا به DVT بعد از هر نوع جراحي از اولويت بالايي برخوردار است. كارهايي كه مي توان براي كاهش خطر ابتلا به DVT انجام داد به دو دسته تقسيم مي شود:
مكانيكي - حركت بهتر خون
پزشكي - استفاده از داروها براي كند كردن روند لخته شدن خون
مكانيكي
خوني كه در حال حركت است كمتر احتمال لخته شدن دارد. حركت دادن شما به طوري كه خون شما در گردش باشد شايد موثرترين درمان در برابر ابتلا به DVT باشد. در حالي كه در رختخواب هستيد، مي توان كارهاي ديگري براي افزايش گردش خون از پاها به قلب انجام داد. تنها با پمپاژ پاهاي خود به بالا و پايين (مانند فشار دادن روي پدال گاز) ماهيچه هاي ساق پا منقبض مي شود، وريدهاي ساق پا منقبض مي شود و خون را به سمت قلب برمي گرداند. شما نمي توانيد اين كار را بيش از حد انجام دهيد!
جهت مشاهده و خريد انواع تخت تراكشن كليك كنيد
جوراب هاي ضرباني نيز همين كار را مي كنند. يك پمپ اين جورابهاي مخصوص را كه هر چند دقيقه به دور ساق پا و ران ميپيچد باد ميكند و رگهاي ساق پا و ران را فشار ميدهد و خون را به سمت قلب برميگرداند. شيلنگ ساپورت كه گاهي شلنگ TED ناميده مي شود، هنوز هم معمولاً بعد از جراحي استفاده مي شود. اين شلنگ ها با فشار دادن وريدهاي پا كار مي كنند. اين مقدار خون راكد را كه در رگهاي پا جمع ميشود كاهش ميدهد - و خطر لخته شدن خون در رگها را كاهش ميدهد. در نهايت، پياده كردن شما از رختخواب باعث انقباض عضلاني پاها مي شود و خون در وريدهاي ساق را در حركت نگه مي دارد.
پزشكي
داروهايي كه مكانيسم لخته شدن بدن را كند مي كنند، به طور گسترده اي پس از جراحي لگن و زانو براي كاهش خطر ابتلا به DVT استفاده مي شوند. اين داروها شامل آسپرين ساده در موقعيتهاي بسيار كم خطر و تزريق هپارين دو بار در روز در موقعيتهاي با خطر متوسط است. در شرايطي كه خطر ابتلا به DVT زياد است، چندين داروي بسيار قوي در دسترس هستند كه مي توانند مكانيسم انعقاد را به طور موثر كاهش دهند. هپارين را مي توان با تزريق داخل وريدي، داروي جديدي به نام Lovenox را مي توان به صورت واكسن هايي كه دو بار در روز تجويز مي شود، و كومادين را مي توان از طريق دهان تزريق كرد. كومادين داروي انتخابي زماني است كه مكانيسم انعقاد بايد بيش از چند روز كند شود زيرا مي توان آن را به صورت خوراكي مصرف كرد.
جهت مشاهده و خريد انواع صندلي بالابر بيمار كليك كنيد
در اكثر موارد جراحي ستون فقرات، از اقدامات مكانيكي و پزشكي به طور همزمان استفاده مي شود. استفاده از جورابهاي ضربان دار بلافاصله بعد از جراحي، شروع تمرينات ورزشي، در اسرع وقت از رختخواب بيرون آوردن شما و قرار دادن نوعي دارو براي كند كردن مكانيسم انعقاد خون، به يك روش عادي تبديل شده است.
مشكلات ريوي
موفقيت جراحي شما شامل مراقبت از ريه هاي خود پس از آن است. مهم است كه ريههاي شما پس از جراحي بهترين عملكرد خود را داشته باشند تا اطمينان حاصل شود كه اكسيژن زيادي به بافتهاي بدن كه در تلاش براي بهبودي هستند ميرسانيد. ريه هايي كه پس از جراحي به درستي ورزش نمي كنند مي توانند منجر به كاهش سطح اكسيژن خون و حتي ايجاد ذات الريه (عفونت در ريه) شوند.
دلايل مختلفي وجود دارد كه ريه هاي شما ممكن است پس از جراحي به طور طبيعي كار نكنند. اگر براي جراحي خود با يك بيهوشي عمومي بخوابيد، داروهايي كه براي بيهوشي استفاده مي شوند ممكن است به طور موقت باعث شوند ريه ها به خوبي عملكرد طبيعي خود نداشته باشند. اين يكي از دلايلي است كه در صورت امكان بي حس كننده نخاعي توصيه مي شود. دراز كشيدن در رختخواب از عملكرد كاملا طبيعي ريه ها جلوگيري مي كند و داروهايي كه براي درد مصرف مي كنيد ممكن است باعث شوند كه به اندازه معمول عميق نفس نكشيد.
جهت مشاهده و خريد انواع صندلي انتقال بيمار كليك كنيد
مي توانيد ريه را مانند يك اسفنج بزرگ در نظر بگيريد. تمام حفره هاي كوچك هوا كه خون در آن اكسيژن دريافت مي كند مانند سوراخ هاي كوچك يك اسفنج هستند. اگر سوراخ هاي كوچك فرو بريزند، يا به هم فشرده شوند، هيچ هوايي نمي تواند وارد سوراخ ها شود تا اكسيژن خون را تامين كند. وقتي عميق نفس ميكشيم، ريهها منبسط ميشوند و تمام سوراخهاي منفرد اسفنج پر از هوا ميشوند. سرفه هم همين كار را مي كند زيرا فشار هوايي كه به سوراخ هاي اسفنج وارد مي شود را افزايش مي دهيم. ريه هايي كه داراي نواحي فرو ريخته هستند، نه تنها اكسيژن را به خون منتقل نمي كنند، بلكه نمي توانند مايعات و مخاطي كه به طور معمول توسط ريه ها توليد مي شود را خارج كنند. اين ميتواند ناحيهاي را ايجاد كند كه براي رشد باكتريهايي كه ميتوانند رشد كنند و عفونت ريه يا ذاتالريه ايجاد كنند، آماده است.
پس از جراحي، بايد چندين كار را انجام دهيد تا ريه هاي خود در بهترين حالت كار كنند. پرستار شما را تشويق مي كند كه مكرر نفس عميق بكشيد و اغلب سرفه كنيد. او براي مربيگري شما آنجا خواهد بود. بلند شدن از رختخواب، حتي در حالت عمودي روي صندلي، به ريه ها اجازه مي دهد تا خيلي بهتر كار كنند. بنابراين در اسرع وقت به شما اجازه ميدهند كه روي صندلي بنشينيد. درمانگر تنفسي چندين ابزار براي كمك به حفظ عملكرد بهينه ريه دارد. اسپيرومتر انگيزشي دستگاه كوچكي است كه ميزان سختي نفس كشيدن شما را اندازه گيري مي كند و ابزاري براي كمك به بهبود تنفس عميق در اختيار شما قرار مي دهد. اگر هر بيماري ريوي ديگري مانند آسم داريد، درمانگر تنفسي ممكن است از داروهايي استفاده كند كه از طريق درمانهاي تنفسي براي كمك به باز كردن حفرههاي هوا در ريهها تجويز ميشوند.
جهت مشاهده و خريد انواع كوتر حرارتي كليك كنيد
عفونت
هر زماني كه جراحي انجام شود، خطر عفونت وجود دارد. با اين حال، عفونت در كمتر از 1٪ از جراحي هاي ستون فقرات رخ مي دهد. عفونت مي تواند فقط در برش پوست باشد، يا مي تواند عميق تر گسترش يابد و نواحي اطراف نخاع و مهره ها را درگير كند. عفونت زخم كه فقط برش پوست را درگير مي كند، عفونت "سطحي" در نظر گرفته مي شود. نسبت به عفونت عميق تر، جدي تر و درمان آن آسان تر است. جراحان تمام اقدامات احتياطي را براي جلوگيري از عفونت انجام مي دهند. احتمالاً درست قبل از جراحي به شما آنتي بيوتيك داده مي شود - به خصوص اگر از پيوند استخوان، پيچ هاي فلزي يا صفحات براي جراحي شما استفاده شود. اين براي كمك به كاهش خطر عفونت است.
اگر زخم جراحي قرمز، داغ و متورم شود و خوب نشود، ممكن است عفوني شود. عفونت ها معمولا باعث افزايش درد مي شوند. ممكن است تب داشته باشيد و لرز داشته باشيد. زخم ممكن است مايع شفاف يا چرك زرد ترشح كند. تخليه زخم ممكن است بوي بدي بدهد.
جهت مشاهده و خريد انواع ويلچر سي پي CP كليك كنيد
فوراً با پزشك خود تماس بگيريد تا زخم درمان شود و در صورت لزوم آنتي بيوتيك تجويز شود. عفونت سطحي زخم را معمولاً مي توان با آنتي بيوتيك ها و شايد برداشتن بخيه هاي پوستي درمان كرد. عفونتهاي عميقتر زخم ميتوانند بسيار جدي باشند و احتمالاً به عملهاي اضافي براي تخليه عفونت نياز دارند. در بدترين موارد، پيوند استخوان، پيچ فلزي و صفحاتي كه استفاده شده است ممكن است نياز به برداشتن داشته باشد.
شكستگي سخت افزار
در بسياري از انواع مختلف عملهاي ستون فقرات، از پيچها، صفحات و ميلههاي فلزي به عنوان بخشي از اين روش براي نگه داشتن مهرهها در يك راستا در حين بهبودي جراحي استفاده ميشود. به اين وسايل فلزي «سخت افزار» مي گويند. هنگامي كه استخوان بهبود مي يابد، سخت افزار معمولاً هيچ كاري انجام نمي دهد. گاهي اوقات قبل از اينكه جراحي به طور كامل بهبود يابد، سخت افزار مي تواند شكسته شود - يا از موقعيت صحيح حركت كند. به اين "شكستگي سخت افزار" مي گويند. اگر اين اتفاق بيفتد ممكن است به عمليات دوم براي حذف سخت افزار يا جايگزيني سخت افزار نياز داشته باشد.
جهت مشاهده و خريد انواع تجهيزات توانبخشي كليك كنيد
حركت ايمپلنت
حركت ايمپلنت اصطلاحي است كه براي توصيف اين واقعيت استفاده مي شود كه ايمپلنت از جايي كه جراح در ابتدا آن را قرار داده است، حركت كرده است. اين معمولاً خيلي زود پس از جراحي رخ مي دهد - قبل از اينكه روند بهبودي به نقطه اي برسد كه ايمپلنت به طور محكم توسط بافت اسكار يا رشد استخوان به آن چسبيده شود. اگر ايمپلنت بيش از حد حركت كند، ممكن است كار خود را براي تثبيت دو مهره انجام ندهد.
جهت مشاهده و خريد انواع ويلچر برقي كليك كنيد
اگر در جهتي به سمت ستون فقرات يا عروق بزرگ حركت كند - ممكن است به آن ساختارها آسيب برساند. اگر مشكلي در حركت ايمپلنت داريد، جراح شما ممكن است مجبور شود عمل دوم را براي جايگزيني ايمپلنتي كه جابجا شده است انجام دهد. پزشك وضعيت سخت افزار را با اشعه ايكس در طول ويزيت هاي مطب بعدي شما بررسي مي كند.
آسيب نخاعي
هر بار كه ستون فقرات را عمل مي كنيد، خطر آسيب به نخاع وجود دارد. اين مي تواند منجر به آسيب هاي جدي به اعصاب يا پوشش نخاع - سخت افزار شود. طناب نخاعي ستوني از اعصاب است كه مغز شما را با بقيه بدن شما متصل مي كند و به شما امكان مي دهد حركات خود را كنترل كنيد. رشته هاي عصبي در طناب نخاعي شما منشعب مي شوند و جفت ريشه هاي عصبي را تشكيل مي دهند كه از طريق سوراخ هاي كوچك (فورامينا) بين مهره هاي شما حركت مي كنند. اعصاب در هر ناحيه از نخاع به قسمت هاي خاصي از بدن شما متصل مي شوند. آسيب به طناب نخاعي مي تواند باعث فلج شدن در برخي نواحي و نه در برخي ديگر شود، بسته به اينكه كدام اعصاب نخاعي تحت تأثير قرار گرفته اند.
جهت مشاهده و خريد انواع بالابر تاشو كليك كنيد
درد مداوم
برخي از عمل هاي ستون فقرات به سادگي ناموفق هستند. يكي از شايع ترين عوارض جراحي ستون فقرات اين است كه تمام دردهاي شما را از بين نمي برد. در برخي موارد، ممكن است واقعاً درد شما افزايش يابد. قبل از جراحي از اين خطر آگاه باشيد و آن را به طور طولاني با جراح خود در ميان بگذاريد. او ميتواند به شما ايده بدهد كه اين امكان وجود دارد كه به آرامشي كه انتظار داريد نرسيد.
مقداري درد بعد از جراحي انتظار مي رود، اما اگر بعد از عمل درد مزمن را تجربه كرديد، بايد به پزشك خود اطلاع دهيد.
اختلال عملكرد جنسي
طناب نخاعي و اعصاب نخاعي سيگنال هاي عصبي را حمل مي كنند كه به بقيه بدن شما اجازه عملكرد، احساس و حتي رابطه جنسي را مي دهد. آسيب به نخاع و اعصاب اطراف نخاع مي تواند مشكلات زيادي ايجاد كند. اگر عصب متصل به ناحيه لگن آسيب ببيند، مي تواند باعث اختلال عملكرد جنسي شود.
سندرم انتقالي
يكي از چيزهاي جالب در مورد نحوه عملكرد ستون فقرات اين است كه مانند زنجيره اي از قطعات تكرار شونده رفتار مي كند. هنگامي كه كل ستون فقرات سالم است، هر بخش با هم كار مي كند تا بار را در سراسر ستون فقرات به اشتراك بگذارد. هر بخش با بخش مجاور خود كار مي كند تا تنش هاي تحميل شده توسط حركات و نيروهاي وارد بر ستون فقرات را به اشتراك بگذارد. با اين حال، زماني كه يك يا دو بخش به درستي كار نمي كنند، بخش هاي مجاور بايد بار بيشتري را تحمل كنند. اين بخش نزديك به بخش غير كاري است كه بيشترين استرس اضافي را دريافت مي كند.
جهت مشاهده و خريد انواع ليفت بيمار كليك كنيد
اين بدان معني است كه اگر يك يا چند سطح در هر نقطه از ستون فقرات با هم تركيب شوند، بخش ستون فقرات در كنار جايي كه جراحي انجام شده است شروع به استرس بيشتري مي كند. با گذشت زمان، اين مي تواند منجر به افزايش ساييدگي و پارگي اين بخش شود و در نهايت باعث ايجاد درد در بخش آسيب ديده شود. اين سندرم انتقالي ناميده مي شود زيرا در جايي رخ مي دهد كه از يك ناحيه طبيعي ستون فقرات به ناحيه غيرطبيعي كه جوش خورده است، منتقل شود.
آرتروز كاذب
اصطلاح "شبه" به معناي دروغين و "آرتروز" به مفصل اشاره دارد. اصطلاح "پسودوآرتروز" پس به معناي مفصل كاذب است. يك جراح از اين اصطلاح براي توصيف شكستگي استخواني كه التيام نيافته يا تلاشي براي همجوشي كه موفقيت آميز نبوده است استفاده مي كند. آرتروز كاذب معمولاً به اين معني است كه حركتي بين دو استخوان وجود دارد كه بايد بهبود يابند يا با هم ذوب شوند. هنگامي كه مهره هاي درگير در يك همجوشي جراحي بهبود نمي يابند و به هم جوش نمي خورند، معمولاً درد ادامه دارد. درد در واقع ممكن است با گذشت زمان افزايش يابد.
جهت مشاهده و خريد انواع كالسكه cp كليك كنيد
حركت ستون فقرات همچنين مي تواند سخت افزار فلزي مورد استفاده براي نگه داشتن همجوشي را تحت فشار قرار دهد. پيچ ها و ميله ها ممكن است بشكنند و منجر به افزايش درد شود. آرتروز كاذب ممكن است به جراحي بيشتري نياز داشته باشد تا استخوانها بهبود يابند. جراح شما ممكن است پيوند استخوان بيشتري اضافه كند، سخت افزار فلزي را جايگزين كند، يا يك محرك الكتريكي را براي بهبود فيوژن اضافه كند.
برچسب:
،
ادامه مطلب
بازدید: